Без формалних дијагноза или планова лечења, како може постојати проблем сексуалног дефицита? | SR.Superenlightme.com

Без формалних дијагноза или планова лечења, како може постојати проблем сексуалног дефицита?

Без формалних дијагноза или планова лечења, како може постојати проблем сексуалног дефицита?

атт_1 Након више од двадесет година проведених лечење, говорећи о, а пишући о сексуалном зависности, ја сам чуо све аргументе (и онда неки) иу корист и против користи се модел дијагнозе и лечења болести зависности-фокусиран да идентификује и помогне појединце који себе извештај понављају, проблематичне обрасци импулсиван и / или компулзивног сексуалног понашања. У највећем броју случајева, они који верују да је сексуално зависност (такође познат као сексуално цомпулсивити и хиперсекуал поремећаја) је једноставно мит имају тенденцију да понуди неку комбинацију пет изазова у наставку. Мислио сам да би било и занимљиво и корисно испитати основаност / реалност ових проблема овде.

Изазов број један: "Секс Зависност" је секс Негативни

Овај анти-секс зависност расположење потиче из страха да секс зависности терапеути су нови "секс полиција," наметање моралних, културних и / или верских вредности на сексуалности, чиме се ствара узак верзију сексуалног здравља. Очигледно многи високо образовани секс терапеути мисле да ће стручњаци лече од сексуалне зависности аутоматски означити некога ко се бави облика сексуалног изражавања изван хетеросексуалне / брачног / моногамни норме као сексуално зависни, посебно када су у питању паталогизује мушкараца који желе да имају пуно секс са много различитих људи. Један седиштем у Великој Британији лекар написао је следеће у релативно недавном ЛинкедИн дискусију: ". Користећи терапију да се људи врате у овим нормама и друштвеним вредностима претвара терапију у психолошком полицијски режим"

load...

Да будем искрен, ја се слажем са ставом горе описан. Ја не могу да порекнем да постоје моралиста и веома религиозни терапеути вани који рутински злоупотреби дијагнозу у сексуалне зависности, користећи га да маргинализује и патхологизе сексуалног понашања који се не поклапа се са својим личним и / или религијских система веровања. Хомосексуалност, бисексуалност, рекреативно коришћење порно, необавезни секс, и фетиши - од којих су све добро у спектру нормалних и здравих одраслих сексуалног понашања - све су погрешно дијагностикован као сексуалне зависности од ових погрешних лекара.

У стварности, секс зависност нема никакве везе са ко или шта је то што претвара особу. Уместо тога, сексуална зависност о коришћењу узбуђење и интензитет потенцијалног сексуалног искуства у емоционално трне напоље. Другим речима, секс зависници укључе у своје зависности шарама као средство за бекство и дистанцирање животних стресова, емоционалних непријатности, и бол основних психолошких стања као што су депресија, анксиозност, везивања дефицита, нерешеног детињству или тешке трауме за одрасле, и као. (То је потпуно исти разлог због којег наркомани користе, компулзивног потрошачи продавница, и компулзивног коцкари схоот коцка.) Када се говори о сексуалне зависности, да ли је особа геј или стрејт, или у ропство је ирелевантно.

Изазов број два: Секс Зависност је Дијагноза Креирано на Луре уплашени људи у скуп, Непотребно Треатмент

load...

У истом ЛинкедИн разговору наведеном горе, још један анти секс зависност терапеут пише: "Секс Зависност је измишљена термин... Користи у центрима за лечење да би пацијенте у за стационарно, скупе, дуготрајне терапије. [Ми се] преварени од стране огромног зависности индустрије, који [је фокусиран] на зарађивати новац, а не помажу пацијентима. "

Па народе, разбијање вест овде: Терапија је велики бизнис, без обзира на специјалност. Људи који лечи депресију плаћени за то. Људи који се баве анксиозности плаћени за то. Људи који се баве раним живот траума плаћени за то. И да, људи који се баве изузетно личне и болне болести зависности плаћени за то. И то не као да су лекарима вриште најгласније око пола зависности постројења за пречишћавање и терапеута чинећи новац се поклања своје професионалне услуге. Да, терапија је помоћ професија, а ми га изабрали јер желимо да помогнемо људима. И да, неки терапеути и центри за третман нуде клизни скалу за ниже клијенте приходима. Али, на крају крајева, то је како направити у нашем животу - без обзира на наша специјалност. Осим тога, хиљаде изјашњавају пола зависника наћи помоћ у 12 корака и верске подршке групе, места које пружају подршку бесплатно.

Изазов број три: Секс Зависност је само изговор због лошег понашања

Као изазов број један, ово примедба на сексуалне зависности је легитимно - мада такође незаконито присвојио. Једноставна истина је да многи људи који се ухваћени у неком непријатну или непожељан или незаконитог сексуалног понашања желе да користе секс зависност као Цатцх-Алл изговор, у нади да избегну или бар умањити пресуду и / или казне они могу да доживе. Понекад ови појединци стварно су сексуално овисни, али исто тако често нису. У сваком случају, дијагноза сексуалне зависности је никада није имао намјеру да оправда лоше понашање или да пусти људе удице за оно што су урадили. Уместо да представљају оправдање или оправдање, дијагноза секс зависност даје обавезу да признају проблем и да другачије понашају у будућности. Ни под којим околностима су сексуални зависници ослобођен одговорности за проблеме њихови избори су изазвале. У ствари, део сексуалне зависности опоравка признати оно што си урадио, прихватање било какве последице, и исправљање најбоље што можете.

Изазов број четири: Секс Зависност не испуњава Прихваћено ДСМ Критеријуми за болести зависности

У својој књизи Мит о Сек Аддицтион Дејвид Леј сугерише да је медицинско поље је традиционално сврставају супстанцу као зависност ако корисници показују следеће:

  • Толеранција
  • Повлачење
  • Наставак употреба упркос последицама
  • Неограничен времена и ресурса троши на добијање, користећи, или се опорављају од употребе

Леј онда тврди да нико не доживљава толеранцију или повлачење у вези са сексом, а самим тим секс не може да буде зависност. Овај аргумент је погрешан на два фронта. Пре свега, постоје једанаест (уместо четири) потенцијални критеријум за поремећаје употребе супстанци, а само два од тих критеријума треба да се испуне за дијагнозу. Ови критеријуми укључују:

  1. Губитак контроле (супстанце често узима у већим количинама или у дужем временском периоду него што је предвиђено)
  2. Неуспешни напори да се смањи или отказ
  3. Претерана време проведено добијање суштину, користећи супстанце, и опоравак од употребе
  4. Жудња (јака жеља да се користе супстанце)
  5. Вишекратну употребу доводи до неуспеха да испуни обавезе у школи, на послу или дома
  6. Наставак употреба упркос негативним последицама
  7. Због употребе, важан друштвене, професионалне или рекреативне активности су смањени или одустали
  8. Вишекратну употребу чак и када је физички опасно
  9. Вишекратну употребу чак и када то изазива или распирује физичке или психичке проблеме
  10. Толеранција
  11. Повлачење

Опет, само два од ових једанаест критеријума морају бити испуњени да би се квалификовали за поремећај дијагнозом употребе супстанце. Дакле, иако је толеранција и повлачење су два од једанаест потенцијалних знакова зависности, они су једва дефинитивна, а нити је потребно за дијагнозу.

Ово ме доводи до друге тачке, а то је да сексуални зависници до искуси како толеранцију и повлачење. (Толеранција се јавља због зависника мозак хемија - углавном допамин награде систем - прилагођава се континуирано коришћења / злоупотребе). Већину времена када толеранција поставља у, зависници ескалацију своје зависности понашање. На пример, наркомани се више њиховог лека избора и / или се пребацити на јачим лек. На сличан начин, сек овисници повећати време које проводе ангажовање у компулсивног сексуалне активности и / или повећавају интензитет те дјелатности (гледајући више графичких верзије порно, ангажовање у опасном сексу, итд) Другим речима, порно аддицтс дон 't започињу гледајући порно четири сата ноћу. Они ескалирати на том нивоу током времена.

Секс зависници доживљавају повлачење, најчешће доказује ствари као што су депресија, анксиозност, и раздражљивост. У основи, јер је њихова допаминергички систем је лоше злостављани, они реагују са жеље за сексом, депресије, анхедонијц, итд Ови симптоми одвикавања су свакако мање отворено физичко него, рецимо, у делиријум тременс понекад доживљава хроничних алкохоличара, али истина је само мали проценат ново трезвене алкохоличара доживљавају физичке симптоме који озбиљно.

Изазов број пет: Секс Зависност није званицни, ДСМ Дијагноза

Нажалост, Америчко психијатријско удружење је одлучио да не укључују сексуалну зависност у ДСМ - 5 - упркос Америчког удружења Зависност медицина је (Асам) врло јасан признавања понашања зависности (укључујући пол), као препознатљиве, дијагностиковани, и лечити. Асам дефиниција зависности гласи, дијелом:

Зависност од примарна, хронична болест мозга награде, мотивације, памћења и сродне кола. Дисфункција у овим круговима доводи до карактеристичних биолошких, психолошких, социјалних и духовних манифестација. То се огледа у појединцу патолошки следи награда и / или олакшање употребе супстанци и других облика понашања. [Нагласак додат.] Зависност се одликује немогућношћу да доследно уздржавају, вредности у контроли понашања, жеље, смањено признавање значајних проблема са нечијим понашањем и међуљудских односа, и дисфункционалне емоционалне реакције.

Један релативно честа примедба на званичном ДСМ секс зависности дијагнозе је да не знамо шта представља "заразна" сексуално понашање, а ипак ми се применом етикету патологије у том истом концепту. У том духу сам често питао, "Колико секса чини особу зависник од секса?" Ја обично реагују питањем: "Колико пића је потребно да се направи алкохоличара?" Онда сам понекад питао, "Коју врсту секса чини особу зависник од секса? "da би се то обично одговорим питањем," Коју врсту алкохола чини особу алкохоличар? "jednostavna истина је да не постоји прави одговор на било које од ових питања. Ми не знамо колико пића је потребно да се направи алкохоличара, нити знамо зашто су неки алкохоличари су пивопија, док други гуззле бурбон. Али то нас не спречава да признајући да је алкохолизам дебилитатинг поремећај. Исто је и са количинама и врстама сексуалности. У стварности, сваки појединац одговара на алкохола и / или сексуалне активности другачије, а критеријуми за зависност мора примењивати као такав. Ако је особа заокупљена до тачке опсесије, је покушао да заустави, али не могу, а доживљава негативне последице по живот као резултат, онда говоримо о зависности - без обзира на то да ли је та особа попије шест пива или двадесет, и без обзира на то да ли је та особа гледа порно за двадесет минута или шест сати. Није износ или тип, то је ефекат.

Друга уобичајена примедба на ДСМ дијагнозе је да је сексуалност је природан процес који се наше тело, мозак и понашање тако да настави и уживајте. А истина је већина људи у стању да буду сексуалне здравих животних афирмише начине. Слично томе, људи такође треба да једу, а већина су у стању да то ураде код здравих и афирмише живот начине. То се, међутим, не значи да поремећаји у исхрани не постоје. Нити то значи да сексуална зависност не постоји. Чињеница да је тешко за људе који не пате од ових поремећаја да схвате да се други осећају приморани да се укључе у овим иначе здравих активности у граничном патологије не негира њихово постојање.

Да ли кривим АПА за одуговлачење на укључивање сексуалне зависности у ДСМ? Да. АПА Примарни доносиоци одлука су слонове кости-кула гомила плаши промене (без обзира како очајнички је потребна та промена). Да, увек ће се полемика и запрепаштење - као и да би требало да буде - пре било каквог облика природно понашање афирмише живот (пол, једу, спавају, и слично) је клинички означен као потенцијално патолошки. У ствари, то је апсолутно тачно да опрез у таквим стварима како би се избегли окретање социјалне, верске и моралне судове у психијатријских дијагноза (као што се десило са хомосексуалности у ДСМ-И и ДСМ-ИИ, на пример).

Истовремено, једнаки мора се водити рачуна да се ефикасно решавање благовремено питања која не треба да се бави, као што је сексуално зависност. АПА сахрањују своје колективно главу у песак помаже никоме. И ово није први пут АПА је вољни да прихвате промену. На пример, да им је требало тако дуже него што је потребно да се званично призна алкохолизма и наркоманије (сада назива супстанце Употреба поремећај). Дакле, да ли зависност супстанца не постоји у дужег периода прије укључивања у ДСМ? Једва. На сличан начин, АПА је тренутни одбијање да званично призна секс зависност не значи да не постоји, односно да не уништава стотине хиљада живота у праву овог тренутка.

Једноставна истина је многи од наших тренутних дијагноза се више покреће притиском те разни ДСМ одбори искуства из медицинске струке, фармацеутске компаније, осигуравајућих друштава, и јавно мњење него истраживањем. На пример, Марти Кафка је дуг предлог за укључивање Хиперсекуал поремећаја као званичног ДСМ - 5 дијагнозе је подржан од стране шест страница рецензији истраживања. Ипак, цавинг спољним притисцима, АПА одлучио да не укључују ову прилично очигледан и толико потребну дијагностику у ДСМ - 5.

Куда идемо одавде?

Нажалост, у исто време АПА је подржала даље од званично признајући сексуалне зависности, технологија је то храни. Једноставно речено, наша тренутна технологија-повезивање бум је драматично повећао способност просечну особу да анонимно и по приступачној цени приступ снажно стимулисање сексуалног садржаја и бескрајни низ потенцијалних сексуалних партнера. За већину здравих људи ово је сасвим у реду, али појединци има предиспозицију за болести зависности (преко генетике и / или историју раног живота трауме прилога) могу лако да се нађу дави у сексуалном живо блато. Једноставно речено, као приступ високо стимулативне сексуалног садржаја и активности је порастао, тако има бројна питања људи себи извештавања са ван-оф-контроле сексуалних фантазија и понашања. Чини ми се да би ови појединци и терапеути који их третирају велику корист од водством АПА могао, али не, пружају.

Да, било би лепо да имате званичан улазак сексуалне зависности у ДСМ. Формализованој дијагноза ће помоћи лекарима да јасно идентификује мушкарце и жене који се боре са импулсивне, компулсивног, и заразна сексуалности, и да их усмере ка корисним, тачније планираних модела третмана. Нажалост, АПА једноставно нема политичке воље која је потребна да би ово много потребну скок напред. Уместо тога, лекари могу ослонити на корисне смернице из Америчког удружења за болести зависности медицине и организације као што су друштва за унапређење сексуалног здравља и Међународног института за трауме и зависности професионалаца.